“非常感谢沈洁院长的团队，你们不仅技术精湛，也很专业负责，让长期在国外的我倍感亲切！如果没有遇到你们，我可能不能站在这里了！”6月14日上午，在南方医科大学顺德医院国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）门口，精神奕奕的招姨在家人的陪同下，将一面写有“大医精诚，大爱无疆”的锦旗送到了该院院长沈洁的手中，连连称赞医院团队的精湛技术和细致服务。

　　与一个月前的几近瘫痪，甚至神志不清的“糟糕”状态相比，此时的招姨判若两人。这次回国求医，对于招姨而言，是一次“新生”。

　　痛苦：

　　病情加重，病因却成谜

　　今年50多岁的招姨，长期在美国居住和工作。近一个月来，她经常出现全身疲倦乏力的情况，随着时间的推移，病情逐渐发展为四肢瘫痪、神志模糊。

　　为明确病因，招姨先后三次在美国当地医院就诊，甚至还在美国综合实力排名前五的医院住院检查，但是除了查出低钾血症，并没有查出切实病因，甚至还被怀疑患有精神疾病，疑为精神过度紧张才诱发起病。

　　招姨虽然半信半疑，但也只能按照医嘱进行补钾治疗，病情几度反复后逐渐加重，面部也出现了浮肿，招姨很是苦恼。

　　转机：

　　回国后觅得良医，细致查找揪出病因

　　为了治病，招姨请假回国，四处求医。经亲友建议，招姨于5月9日来到南方医科大学顺德医院，找到由沈洁带领的内分泌与代谢科团队求诊。

　　团队给招姨进行了详细的内分泌激素检测和功能试验，开展了定性、定位检查后发现，招姨存在典型的低血钾、高尿钾排泄、碱中毒、皮质醇显著增多等情况，大小地塞米松功能试验均不被抑制。通过抽丝剥茧的细致查找，沈洁团队终于找到了招姨的致病原因——左侧肾上腺的7cm巨大肿块。

　　也正因为该肿块，造成了招姨的皮质激素异常分泌，进而导致顽固性低钾血症，并且，该肿块1周内快速生长至9cm。

　　万幸：

　　发挥MDT专业优势，及时诊治病情好转

　　5月中旬，沈洁带领内分泌与代谢科团队成员立刻联系泌尿外科、核医学科、放射科等相关科室，组织多学科MDT讨论，分别从临床的诊断、影像学特征性改变、手术方式是否选择机器人微创效果更佳等方面进行深入讨论，充分发挥多学科MDT模式对疑难病例诊治的优势，为患者选择更优的诊疗策略。

　　经对患者肿瘤情况进行充分的风险评估，团队考虑该肿瘤恶性可能性大、进展快，有激素分泌功能，需要紧急手术切除。

　　专家一致认为，该肿瘤切除的手术风险极大，手术难度极大，可能术中一牵动瘤体，立刻引起休克抢救。为使患者得到更稳妥的治疗，顺德医院同道们与中山二院进行远程会诊，深入探讨手术方案，严格充分做好术前准备。

　　最终，招姨在外院顺利进行了机器人微创手术，病理确诊为“皮质癌”，但因为及时诊治，肿瘤得到了完整切除，招姨的精神状态明显好转，也不再感觉乏力，面容浮肿消退。

　　文/佛山市新闻传媒中心记者吴小镛 通讯员曹丽婷

　　图/南方医科大学顺德医院供