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暨南大学附属顺德医院多学科协作紧急救治开放性腹部刀刺伤休克患者

一场与死神赛跑的生命接力

暨南大学附属顺德医院紧急救治开放性腹部刀刺伤休克患者。/通讯员供图


  珠江商报讯 记者陈敏奇 通讯员许文锋报道:近日,一青年男性患者因“因刀刺伤导致多脏器破裂、失血性休克”前往暨南大学附属顺德医院就医,该院创伤中心迅速启动创伤抢救预案,开通就诊“绿色通道”,与顺德区中心血站紧密合作,成功救治该患者。

  腹部刀刺伤是急诊医学中常见的急腹症之一,由于腹腔内含多个脏器,腹部刀刺伤常常伴随多器官损伤,不仅急、重、发展快,病情还复杂。从外面看伤口不大,腹腔内或许已险象环生,如果不及时处理,将危及性命。患者入院后,暨南大学附属顺德医院急诊科医生迅速为患者完善检查,发现其伤势极为严重,包括创伤性胰腺破裂、下腔静脉破裂并出血、创伤性肝破裂、胃网膜及横结肠系膜损伤等多个出血点。这些伤势导致患者出现失血性休克及弥漫性腹膜炎,情况十分危急。

  危急之际,暨南大学附属顺德医院创伤中心迅速启动严重创伤抢救预案,患者通过绿色通道被送入手术室,创伤救治团队为患者实施了手术。术前,医院创伤中心医护团队与麻醉科、手术室等相关科室以及顺德区中心血站做好充分沟通和术前准备。

  由于患者受伤部位多、出血量大,导致失血性休克、弥漫性血管内凝血(DIC),生命危在旦夕。除麻醉科在术中急性自体血回输800ml外,医院输血科立刻联系顺德区中心血站,血站集全区之力,紧急调用同型去白悬浮红细胞17单位、冰冻血浆8单位、单采血小板1个治疗量以及冷沉淀因子20单位,为患者输注。这些血液制品的及时供应为患者的手术治疗赢得了宝贵时间,经过紧张而有序的手术治疗,患者的生命体征有所平稳。

  虽然手术顺利完成,但患者因病情危重,失血性休克、大量凝血因子丢失、凝血功能异常,患者还是面临着很大危险。暨南大学附属顺德医院重症监护室的医护还需要24小时接力,“我们迅速对患者进行了全面评估,制定了详细的抢救治疗方案。于是,立即为患者停留气管插管接呼吸机辅助通气,以确保患者的呼吸功能得到充分保障。同时,医护人员积极予患者补液抗休克、抗感染、维持水电解质平衡,并给予积极营养支持等抢救治疗。”医院重症医学科副主任李旺春说。

  治疗过程中,患者生命体征几度出现波动,但一次又一次在暨南大学附属顺德医院医护人员精湛的医术和果断的决策下化险为夷,在重症医学科的医护人员悉心看护下,患者最终脱离危险期,并于近日顺利转入普通病房。

  此次抢救的成功得益于暨南大学附属顺德医院急诊科、普外科、麻醉手术室、输血科、重症医学科等多学科的高效沟通及密切协作,以及顺德区中心血站关键时刻安全充足的血液供应,与暨南大学附属顺德医院临床一线共筑生命防线,守护群众健康。

  据了解,暨南大学附属顺德医院创伤中心集中医院优势和医疗资源,围绕急诊危重创伤患者开展“一站式”联合救治工作,设立了高标准的院内救治体系,主要包括120急救分站、急诊诊室、留观室、抢救室和急诊重症医学科组成,形成“院前急救—院内抢救室—重症监护室(ICU)”为一体的危重症救治中心。120急救分站承担各种突发事件及危重症的转运和救治,拥有顺德首个”5G+院前急救”系统,为抢救生命赢得宝贵时间。

  目前,暨南大学附属顺德医院已通过多学科联合会诊(MDT)诊疗模式,骨科、神经外科、普外科、介入科、手足外科、重症医学科、输血科等多学科通力合作,为患者制定个性化、利益最大化的治疗方案,实现各学科之间优势互补、相互支撑、深度融合的诊疗模式,致力于在最短的时间内,让严重创伤患者得到专业、高效、规范、优质的创伤救治服务,最大限度挽救患者生命及恢复患者机体功能。

 
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