珠江商报讯 记者吴小镛 通讯员李云峰报道：“我本以为就是一场小感冒，没有太在意，没想到会发展到这么严重……”近日，44岁的市民石先生出现高热、咳嗽、咳痰等“感冒”症状，不料就医后病情进展迅速，很快出现了呼吸衰竭和大白肺。南方医科大学顺德医院医生凭着敏锐触觉很快锁定致病“真凶”——这不是常见的“肺炎”，而是罕见病原“鹦鹉热”，而罪魁祸首很可能是经常在患者家附近出没的野鸟。

　　据石先生回忆，前不久，他出现了高热、咳嗽、咳痰等症状，起初以为只是普通感冒，便自行服用了一些感冒药物，而后病情未缓解，且症状越来越严重，并发展到稍微活动就喘不过气，石先生于是来到南方医科大学顺德医院就诊。

　　门诊检查后，排除了甲乙流、新冠肺炎、支原体感染等疾病，但是CT提示石先生双肺多发炎症，医生立即将石先生收住感染性疾病科作进一步诊治。

　　入院后，石先生呼吸频率明显增快，皮氧进行性下降，氧分压低至49.5mmHg，给予积极抗感染、高流量吸氧等治疗后，治疗效果依然不理想。主管医生明朗副主任医师与李云峰医生分析，患者年纪不大，但是病情进展尤为迅速，很快出现了呼吸衰竭，复查CT显示大白肺，凭着感染科医生对病原分析的专业敏锐度，医生认为这不是常见的“肺炎”那么简单，而应该是罕见病原。

　　于是，医生迅速取得了患者深部痰送病原微生物宏基因组测序（mNGS）进行检测，结果显示，致病病原是临床很少见的鹦鹉热衣原体。

　　经调整抗生素治疗，并给予气管插管呼吸机辅助通气及ICU监护，患者转危为安，病情很快好转并最终顺利出院。

　　后续，医生向石先生进一步询问病史得知，石先生没有明确的禽类接触史，家人也没有接触禽类的情况，但是其家庭居住环境周边野鸟颇多，这或许就是石先生感染鹦鹉热衣原体的原因。

　　医生介绍，鹦鹉热衣原体是以鸟类和人为宿主的人兽共患病原体，感染人类可引起所谓的“鹦鹉热”，秋冬季发病率升高。鹦鹉热衣原体的传播途径主要有经呼吸道传播（含有鹦鹉热衣原体的尘埃或气溶胶通过呼吸道吸入而引发感染），及经皮肤、黏膜或消化道传播两大类（带菌的分泌物、排泄物经皮肤、黏膜或消化道等途径引起感染），该病一般不会人传人。

　　医生提醒，长期接触鸟类、禽类的宠物爱好者、宠物店员工、饲养家禽的工人以及兽医等，是鹦鹉热衣原体的易感人群，要特别注意做好防护；另外，鹦鹉热作为罕见病且临床症状不典型，容易被误诊，患者如有类似症状并有禽类相关接触史，在就诊时应主动将信息提供给医生。

　　科普时间

　　●感染鹦鹉热后有哪些症状？

　　人类感染鹦鹉热后的临床表现差异较大，症状从轻微的流感样表现到危及生命的严重肺炎不等。大多数患者有呼吸道症状，通常包括高热（部分相对缓慢），咳嗽、乏力、食欲缺乏、呼吸困难、意识障碍、头痛、肌肉酸痛，以及其他症状（如呕吐、腹痛和腹泻）。在极少数情况下，会出现并发症（如心肌炎、心内膜炎、脑炎、成人呼吸窘迫综合征和多器官衰竭）。

　　●如何预防？

　　1.定期清理鸟禽粪便，对患病鸟禽进行治疗、隔离，以免传染其他健康动物及人类。

　　2.鸟禽养殖人员及运输人员，日常应使用手套、口罩等防护装备，在接触粪便后，应用肥皂或消毒液洗手，避免病原体残留。

　　3.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩，避免与病鸟接触。

　　4.提高自身免疫力，保持良好的生活作息，合理膳食，适度运动。