近期，低调了十多年的“百日咳”又开始活跃，甚至出现了“百日咳再现”的现象，这是怎么回事？百日咳真要咳100天这么久吗？为何百日咳的发病率出现上升趋势？带着疑问，记者对广州中医药大学顺德医院呼吸内科医生进行了采访。

　　医生指出：当出现持续咳嗽时，应尽早就医。婴幼儿及儿童应按时接种百白破疫苗，尽早获得疫苗保护。

　　“百日咳”真要咳100天？

　　“百日咳”到底是什么病？要咳上100天吗？“百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，如果不经治疗，咳嗽症状可持续百日，故有‘百日咳’之称。”广州中医药大学顺德医院呼吸内科（肺病科）主任骆国平介绍，百日咳是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，具有较强的传染性，“主要通过呼吸道飞沫传播，患者在咳嗽、说话、打喷嚏时分泌物散布于空气中形成气溶胶，通过吸入传染给他人；也可经密切接触传播”。

　　百日咳怎么辨别呢？骆国平指出，与普通感冒、流感、新冠病毒感染引起的咳嗽不同，百日咳会表现出严重的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样的吸气声，这可能会引发面部及眼睑浮肿、眼结膜出血等症状。

　　所以，骆国平提醒，无论是成人还是儿童青少年，当出现咳嗽持续2周以上，伴有痉挛，程度剧烈的情况，尤其是咳得整夜睡不着觉、眼睛充血或身边有类似病例后自己突发持续性咳嗽的话，就要主动前往医院就诊。

　　近年出现“百日咳再现”现象？

　　近年来，全国百日咳报告发病率呈现上升趋势，似乎出现了“百日咳再现”现象。骆国平介绍，近年来，我国百日咳发病数在维持数十年的低水平后呈现回升趋势。

　　至于出现“百日咳再现”的原因，骆国平指出，研究发现，通过接种疫苗产生的百日咳特异性抗体一般持续4～12年，青少年和成年人的疫苗效力下降后，再度感染百日咳的风险在增长；另外，由于对百日咳检测技术的进一步提升，也使得有更多百日咳感染者能够被发现。

　　百日咳的易感人群是婴幼儿吗？“非也，当前，百日咳的发病年龄高峰已经从婴幼儿转移至青少年及成年人。”骆国平指出，一般来说，所有人群都普遍易感，但1岁以内未完成全程基础免疫接种的婴幼儿易感性最强，严重病例也多见于婴幼儿（咳嗽持续时间很长，过程中可能导致严重的并发症，如肺炎、百日咳脑病、低氧血症等，有致死风险）。

　　人体可通过自然感染或接种疫苗获得对百日咳的免疫力，但这两种途径所获得的免疫力都不能持续终生。

　　“如上述所说，接种疫苗产生的特异性抗体一般持续4～12年，而当青少年和成人体内的疫苗效力逐渐下降后，感染百日咳的风险就会相应增加。”骆国平介绍，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局综合司组织修订的《百日咳诊疗方案（2023年版）》指出，百日咳发病年龄高峰已经从婴幼儿转移至青少年及成年人。青少年、成年人免疫系统相对成熟，患病后症状往往不明显，从而可能成为隐匿性传染源，容易感染其周边的婴幼儿。

　　威力不小的百日咳怎么防？

　　骆国平指出，成年人患百日咳后一般症状相对较轻，一段时间后可自然好转，但对于脆弱的婴幼儿来说，百日咳有着不小的杀伤力，因此要重视做好预防，预防措施主要有三项：规范接种疫苗、及时诊断和隔离、做好日常防护。

　　世界卫生组织曾指出，及时接种疫苗是防控百日咳最基本的免疫策略。我国当时使用的是百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（即“百白破疫苗”），总共包括4剂次接种，分别在3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时进行接种。家长应该遵从疫苗接种规范，按时带孩子完成全流程接种，未完成全流程接种的儿童应该尽快完成补种。

　　另外，无论是成人还是儿童青少年，有百日咳疑似症状时，应尽早就医，早诊断、早治疗。确诊后，要及早隔离，切断传染源。

　　此外，小孩、年老体弱者、孕妇等易感人群在百日咳流行季，尽量不要到人员密集的地方，在公共场所要注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接触；室内要经常开窗通风，同时保证勤洗手、适当锻炼、合理作息，均衡饮食，以提高自身免疫力。

　　文/佛山市新闻传媒中心记者吴小镛