最近两个月，在减重圈“火出圈”的不得不提演员贾玲减重100斤、变成一身腱子肉的“格斗女将”，贾玲成功逆袭，激励了许多想要减肥的患者，很多网友也在求同款的减肥方法。那么，贾玲的减肥方式普通人可以复制吗？减肥路上怎样避坑？科学的减肥应该怎么做呢？

　　3月4日是“世界肥胖日”。近日，南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科专家上线医院“健康直播间”，与大家分享了满满的实用减重“干货”。

　　三种方法科学判断是不是真胖

　　在现实生活中，有些朋友可能根本达不到肥胖的标准，却一直嚷嚷着要减肥，该如何判断自己是不是真胖呢？南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科主任医师李玥介绍，常用的判断肥瘦的方式主要有3种，分别是BMI、腰围、体脂率。

　　其中，BMI即体重（千克）/身高（米）^2，BMI正常范围是18.5～23.9，如果BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖；腰围方面，当男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米时考虑为中心性肥胖；体脂率方面，男性正常体脂率为10%—20%，女性为15%—25%，当男性体脂率>25%、女性体脂率>30%时则考虑为肥胖。

　　两个“罪魁祸首” 容易引起肥胖

　　对于肥胖，首先需要判断是生理性的还是病理性的。

　　南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科主治医师万亨博士介绍，病理性的肥胖，包括继发性肥胖，通常由某些诊断明确的疾病所导致，如下丘脑-垂体炎症、库欣综合征、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症、多囊卵巢综合征等，需要治疗好原发病才能实现减重。

　　而排除掉病理性肥胖后，则可以基本确定为生理性肥胖（即单纯性肥胖）了。

　　单纯性肥胖，通常是指没有明显的内分泌和代谢性疾病病因引起的肥胖，它属于非病理性肥胖，与不良的饮食习惯、生活方式、环境、遗传等有关，“比如，吃得多、动得少，还有作息紊乱（如熬夜）等都能导致体重增加。”万亨介绍。

　　多方面下手减重才能“减脂增肌”

　　在电影宣传中，贾玲说自己不只是变瘦了，而且变强了。现在她的体脂率只有19%，有一身的肌肉。有朋友疑问：怎样减重才可以更好地实现“减脂增肌”呢？

　　李玥介绍，首先要选择健康的减重方式。不恰当的减肥方式会导致身体营养不良、肌肉流失、新陈代谢变慢，而当身体长时间处于饥饿状态也会影响肌肉生长和修复，影响增肌。

　　另外，要注意合理饮食、营养均衡。在限制热量摄入的同时，保证每天摄入足够的蛋白质和碳水化合物，这样才有利于肌肉的增长。

　　而且要保持适当的运动，李玥建议每周进行3次有氧运动和2—3次力量训练，有助于消耗多余脂肪、促进肌肉生长。

　　充足的睡眠也很重要，睡眠不足会影响身体代谢和肌肉恢复，“因此我们建议保持每晚要有7～8小时的良好睡眠。”李玥说。

　　快速减肥对身体有影响吗？有的！

　　很多观众疑惑，贾玲一年减重100斤是不是减得太快了？合理减肥的速度应该是多少呢？

　　“其实，一年减了100斤，就相当于每个月减8斤左右，总体来看这个速度是比较合理的。我们建议，安全的减重速度是每周减重1—2斤，一个月减重4—8斤。”李玥说。

　　在临床工作中，医生时常会碰到一些大体重、大基数的胖友，他们在减重早期出现快速减重的情况也是常见的。

　　那么，快速减肥对身体会有什么不良影响吗？万亨介绍，影响还是有的，主要会造成营养不良、肌肉流失、心理压力、体重反弹、形成脂肪肝等问题。

　　“尤其值得咱们关注的是肌肉流失、体重反弹、形成脂肪肝这三点。”万亨介绍，在快速减肥过程中，身体可能会消耗肌肉来提供能量，导致肌肉流失，降低基础代谢率；另外，快速减肥可导致身体的新陈代谢减缓，恢复正常饮食后，体重可能会快速反弹，而且减掉肌肉、涨了脂肪，看起来甚至会比之前更显胖了；再者，大量的脂肪分解为脂肪酸融入血液，肝脏处理脂肪酸的速度会跟不上，将导致脂肪酸在肝脏堆积，从而有形成脂肪肝的风险。

　　靠运动就能有效减肥吗？很难！

　　电影中，贾玲为了减肥进行了大量的运动锻炼。有观众提出“运动减肥的效果好吗？怎样的运动才更有利于减肥呢？”

　　“在减重圈里有一句话叫‘七分饮食、三分运动’，就是说，光靠运动来减重的话，整体的减重速度会非常慢，更多的是需要在合理控制饮食、限制热量摄入的基础上增加运动锻炼。”万亨介绍，想要单纯通过运动来减肥，必须花费大量的时间，进行高强度的运动，往往很多人做不到。

　　而且，很多人会高估自己运动消耗的热量，或低估自己饮食摄入的热量。“其实，在跑步机上挥汗如雨一小时，不及运动后胡吃海喝5分钟：喝一杯珍珠奶茶需要骑车一个多小时来把热量消耗掉，而喝一杯橙汁需要快走半个小时。”因此，万亨建议减重者把有氧运动+力量训练相结合，以增加肌肉含量、增加基础代谢，使身材曲线更好，还能降低体重反弹的概率。

　　很难“瘦”是易胖体质？不一定！

　　有的朋友尝试过很多减肥方法都瘦不下来，他们不禁发问，自己是易胖体质吗？

　　李玥介绍，如果是继发性肥胖，只有治疗好原发病才能实现减重，否则，再多的努力也是徒劳。

　　另外要看减肥的方法对不对。人体体重是由肌肉、脂肪、骨骼、水分等组成，有效的减重就是要减少多余的脂肪，“如果只是简单地减轻了体重、减少了水分，没有减少体脂肪，体重很快就会反弹”。

　　而不科学的节食，只是减掉了身体的水分、肌肉，却降低了人体代谢，形成易胖体质，会容易反弹；另外，一些微商在售的减肥药添加了违禁成分，这可能会给心脑血管和中枢神经系统造成不可逆的损伤，严重的甚至会导致死亡。

　　因此，需要根据个人情况来选择适合的减重方法。李玥建议肥胖者在减重前到正规的医院、专科门诊进行筛查，根据个人体质，制定个体化的精准治疗方案。

　　胖一点不减重也没关系吗？危害多！

　　也有很多患者觉得减肥太辛苦了、太难了，胖一点、不减肥也没有关系，这种观点对吗？

　　李玥表示，持续的肥胖，危害是很多的。“我们现在已知的肥胖并发症有16种之多，如：抑郁、哮喘、心血管疾病、非酒精性脂肪肝、代谢综合征、血脂异常、高血压、2型糖尿病、女性不孕、骨关节炎等等，严重影响身体健康，导致工作、生活质量大幅下降，还会显著缩短预期寿命”。

　　另外，根据流行病学研究发现，当人的BMI值越高，患上2型糖尿病、脂肪肝、高尿酸，高血压等代谢病的概率也越高。因此，持续肥胖者是需要进行体重干预的。

　　专科门诊减重怎么减？陪伴式！

　　减重需要科学化、个体化和精准化。李玥建议肥胖者在减重前先去医院专科做个检查。

　　李玥介绍，肥胖患者到医院肥胖门诊求诊，医生首先会帮患者进行肥胖筛查，确定其肥胖的原因（判断是继发性肥胖还是原发性肥胖），才能更好地瘦身。

　　其次，需要筛查其肥胖并发症，“比如2型糖尿病、原发性高血压病、血脂异常、高尿酸血症等，因为合并不同的疾病，肥胖的治疗方式也不一样。”李玥介绍。

　　另外，减重前，还要患者了解自己的身体情况，通过人体成分分析仪，可以确定其肥胖的程度、脂肪的分布面积、肌肉含量、营养情况等，在掌握这些数据基础上，才能合理地制定减重的目标和速度。

　　“确切地说，医院专科门诊对患者体重干预叫做‘医学体重管理’。”李玥介绍，专科医生、营养师等专业人员，对患者进行饮食调查、生活习惯调查，根据患者减重情况、疾病情况、生活习惯、减重目标等制定适合患者的个性化干预方案，包括饮食、运动调整等。

　　在干预过程中，医生提供“陪伴式”的体重管理服务，医生会指导患者定期到医院复查，“一般是两周一次，根据患者的减重情况、身体指标改善情况动态调整方案，减少不良反应的出现，陪伴患者重塑健康的生活方式，避免体重反弹。”

　　文/佛山市新闻传媒中心记者吴小镛  图/医院提供