现年76岁的何叔，3个月前在一次搬重物后突然出现左下肢疼痛剧烈、跛行、直不起腰等状况，经检查发现其腰椎很多节段发生退变，病情严重，多节段腰椎椎管狭窄，伴有侧弯改变，检查后被告知需要“开大刀”才能解决。随后，何叔来到广州中医药大学顺德医院（顺德区中医院）求医，该院骨伤一科主任冯学烽通过微创融合术为患者顺利解决腰痛顽疾。

　　据了解，由于何叔接受不了“开大刀”，要求保守治疗，但保守治疗了3个星期后症状仍不见好转，甚至出现疼痛加剧，每天晚上需要吃止痛药才能入睡，生活质量明显降低。何叔的女儿看在眼里急在心里，辗转打听后得知广州中医药大学顺德医院骨伤一科主任冯学烽所在团队微创手术经验丰富，且可以避免“开大刀”，遂慕名前来求医。

　　接诊后，冯学烽详细对何叔进行全面细致的查体，发现何叔虽然存在多节段腰椎退行性改变及多节段腰椎椎管狭窄，但是症状主要来源于腰2/3椎间盘脱垂，继发椎管狭窄，神经受压明显，以左侧腰3神经症状为主。这种情况保守治疗效果欠佳，但可行微创腰椎融合术，预期治疗效果较好。

　　确定病因后，冯学烽团队与患者及家属进行充分沟通后，患者接受了微创手术方案。手术顺利进行，术后何叔下肢疼痛麻木症状明显缓解，术后第二天就能够佩戴支具下床活动，第4天顺利出院。患者出院后，其家属专程返院，为冯学烽团队赠送了锦旗。

　　“微创经椎间孔腰椎体间融合术（MIS-TLIF）手术从多裂肌肌间隙进入完成，无需广泛切开肌肉韧带等软组织，具有创伤小、恢复快、可早期恢复活动等优势。”冯学烽说，该手术适合人群为患腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、复发的腰椎间盘突出症、盘源性腰痛、椎间孔狭窄根性疼痛、退变性腰椎侧弯等的患者。

　　冯学烽介绍，该手术通过一个有限的通道，将小关节作为手术暴露的中心。后方中线结构都能保留下来，对肌肉的损伤更小，暴露范围比从中线开始时要少得多。通过双侧直接显露小关节、椎弓根峡部和椎板的微创入路，达到与开放手术相同的目的，即达到与开放手术相同的减压融合效果。微创经椎间孔腰椎体间融合术术后拔出引流管的时间短，甚至部分患者可以不用放引流管。

　　文/佛山市新闻传媒中心记者陈敏奇 通讯员杨立进

　　图/通讯员供