珠江商报讯 记者吴小镛 通讯员翁学岚 刘颖报道：近日一个深夜，一名醉酒后的中年男子自行来到南方医科大学顺德医院急诊科，自称自己在数小时前饮用了大量白酒，随后在睡眠中感觉呼吸困难。

　　经过问诊及体查后，虽然患者表面并无明显异常，但急诊科首诊医生凭着职业敏感，判断眼前这名患者并非简单的醉酒后不适，经过进一步转诊、会诊及检查后，医生意外发现患者存在严重的喉头水肿，情况危急，所幸经过多学科的及时联合救治，男子才得以转危为安。

　　命悬一线 进退两难

　　12月3日凌晨4时，南方医科大学顺德医院急诊科忙碌如常。突然，一名44岁的男子走进了急诊室。他告诉医生，自己在数小时前饮用了大量白酒，睡眠中感觉呼吸困难，于是来到医院就诊。

　　首诊医师欧建华向患者详细询问了病史，并做了全面的体格检查：患者口腔内、咽喉部仅轻度充血，肺部听诊呼吸音也无异常，且随着患者逐渐平静，呼吸困难的症状有所缓解。但急诊科医生的直觉告诉他，这名病人并非简单的醉酒后不适。于是，他第一时间将患者转诊到抢救室，交给负责抢救室工作的医生马小俊。

　　马小俊医生接诊患者后，立即监测其生命体征、开通静脉通道，通过解痉抗炎、加强补液等常规治疗后，患者病情并无明显缓解。于是，他第一时间请来耳鼻喉科当班医生会诊。

　　耳鼻喉科医生在间接喉镜支持下发现，虽然患者口腔内查体未见异常，但喉头水肿，会厌被周围肿胀的充血组织挤压到极度狭窄。

　　病人情况危急，随时可能因为呼吸道完全梗阻而危及生命，需要及时插管上机。但气管插管风险极大，常规气管插管无法通过狭窄的会厌，并可能因插管损伤导致会厌部完全闭塞，进而可能会因医源性损伤而危及患者生命。

　　成功救治 顺利过渡

　　患者的处理陷入僵局，而家属始终联系不上。危急关头，马小俊医生当机立断，及时请示行政总值，在急诊科、耳鼻喉科、呼吸内科、手术室麻醉科、重症医学科等多学科联合会诊讨论后，最终确定为患者施行纤维支气管镜引导下经鼻行气管插管术。

　　此时，留给纤维支气管镜医生操作的时间很短，而那一刻又显得那么漫长。在现场所有医护人员捏了一把汗后，气管插管顺利通过了患者狭窄的会厌。

　　随后，急诊科医护人员第一时间帮患者接上呼吸机，在稳定患者生命体征后，将其顺利送入重症医学科进一步监护治疗。

　　平台搭建 综合提升

　　近年来，南方医科大学顺德医院急诊科阔步发展，力图打造“以患者为中心，多学科共享”的协作平台，打造综合救治单元。

　　通过人员互配、设备共享、流程通畅、统一管理，实现了医疗救治模式的创新，为急诊患者抢救赢得更多时间，提升了急诊抢救效率。

　　院方介绍，急诊急救大平台的搭建，为医院构建了一个科学、高效、合理的急危重症救治体系。通过加强多学科合作，整合多方优势资源，提高协作效率，实现大平台上的“大合唱”，从而为患者提供更佳的综合救治方案，进一步提高了医院对危重症患者的综合急诊、急救能力。