对于容桂王伯来说，能够清清爽爽地洗一次澡，是一个奢侈的愿望。

　　王伯已经瘫痪在床多年，子女不在身边，他的日常生活只能靠老伴李姨负责照料。可随着年龄的增长，李姨的身体也大不如前，日常的照料还好，但服侍王伯洗澡，变成了一项不可能完成的任务。

　　“每天我只能帮他翻翻身，擦洗一下身体，他已经4年没有好好洗过澡了。”李姨说，她最大的愿望，就是希望有人能够帮老伴好好洗个澡，让他清清爽爽一回。

　　随着国内人口老龄化的程度加深，失能老人的数量自然也多起来，如何解决这些失能老人日常生活中的穿衣、吃饭、居室清洁、身体活动、洗澡等问题成为养老事业中面临的难题。在顺德，乃至全国，像王伯一样希望解决洗澡问题的失能老人不在少数。

　　需求之下，国内上门助浴服务悄然兴起。在此背景下，今年顺德区老年事业促进会在顺德慈善会申报了“益动耆心”助浴服务计划项目，希望通过募集善款为约400名失能长者提供上门助浴服务。

　　项目开展的背后，也是顺德上门助浴服务的萌芽。目前，顺德本土有三家涉及养老服务的企业或机构已经培育好团队，配备好专业工具，准备投入上门助浴行业。

　　专业工作人员上门服务 助浴流程严谨且专业

　　今年4月底，大良93岁的梁婆婆接受了一次由区老促会提供的公益上门助浴服务。

　　提供服务的是与区老促会签约合作的广州市越秀区福寿康养老服务中心。整个服务过程可以用专业两个字形容。服务开始之前，工作人员就已经致电了解过服务对象家中环境，如果家中空间太窄，放不下浴缸，是无法助浴的。

　　当天上门的共有四名工作人员，其中一名护士，三名助浴师。在将工具搬进室内之前，已经有工作人员走进家中勘察，评估摆放浴缸的位置，了解服务对象家中热水器的位置以及热水器热水的温度等，这项工作完成后，还要喷酒精消毒，然后与家属签订助浴知情同意书，将相关的注意事项和风险等交代清楚以及明确双方责任义务。

　　搬进来最大的一件工具是一个分体浴缸，配置有升降架和架布，沐浴的时候老人是躺在架布上的，升降架可以随时升降，以调整老人入水深度。浴缸下面会附上防水地毯，以免溅出来的水弄湿地板。浴缸还连接着进水管和排水管，方便将热水器的水直接接进来，以及将污水排出去。不过由于梁婆婆家的热水器热水不够指定温度，工作人员另外煮了一锅水用来增温。

　　水温是用温度计测过的，洗浴过程中，也始终有一个温度计漂浮于热水之上，时刻告诉工作人员水温状态。“老人对于温度的敏感度比我们要大一些，温度低了老人容易着凉，高了老人可能受不了。”工作人员介绍，一般来说，夏天他们要求水温在37℃—38℃，冬天的话则去到40℃，为了避免着凉，整个洗浴的过程则控制在20分钟内。

　　助浴开始之前，护士会评估老人的身体状况。她查看了老人的病历，了解近期服用的药物，然后开始量血压。一般来说，血压、血糖超过特定数值，患有严重皮肤病，皮肤破损，受助者无法配合等情况都不适合助浴服务。

　　量血压的时候，梁婆婆的血压数值稍高，护士和家属判断可能是紧张导致的——也许是失能后，少见陌生人，梁婆婆在工作人员进门后就一直处于紧张状态。工作人员并没急着让其下水，而是与家属一起，对梁婆婆进行劝慰，帮助她舒缓情绪，十几分钟后，再次测量血压，已经回到正常值。此后，在工作人员的帮助下，梁婆婆清清爽爽地洗了一次澡。

　　不同助浴服务机构使用的器材不尽相同。同样计划发展助浴服务的容桂和美长者综合服务中心配置的浴缸是气垫式的，用于进水排水的水箱带有花洒，气垫浴缸可以直接放到服务对象床上，再充气成型。国内也有机构开始发展流动助浴车。

　　不过无论用的是什么器材，采用什么方式，因为面对的大多是年纪较大的失能老人，所以都有着相当严格的要求，对细节的坚持及流程的专业化是必须的。从对外公开的重庆市《老年人流动助浴服务规范》地方标准中，我们或者可以了解到这种专业与严谨，该标准显示，入户助浴设备应包含可移动洗浴设备和助浴物料包，后者包括有电吹风、梳子、洗发液、沐浴液、护发素、洗面奶、一次性手套、一次性毛巾、一次性浴帽、耳塞等必备物品。专业洗浴人员除了须持有健康证及熟悉助浴流程外，还须了解老年人生理、心理特点及护理的基础知识；熟悉老年人突发状况的处理流程；掌握急救箱使用方法等。更别说服务过程中要保持安全性、文明性、舒适性并控制时间等。

　　洗澡成失能老人最困扰问题 助浴服务客观市场需求巨大

　　在顺德，乃至全国，对于助浴的客观需求都非常大。

　　全国老龄工作委员会公布的数据显示，2020年我国60岁以上失能老人超过4200万，约占60岁以上老年总人口比例的16.6%，也就是说，大约每6位60岁以上的老年人中，就有1位生活无法自理。中国老龄科学研究中心也有一项数据显示，穿衣、吃饭、如厕、上下床、室内活动、洗澡等六项日常自理活动中，最困扰老人的便是洗澡。

　　“两三年前，有朋友找到我，问我有没有助浴服务可以提供。”容桂和美长者综合服务中心负责人陈文英说，朋友向她讲述，家中有一名失能的长者，他们聘请了保姆照顾其起居饮食，但洗澡却难住了他们：长者身形比较大，需要三四个人才能将其抬进浴室，洗一次澡相当劳师动众。

　　不仅如此，在开展养老服务及市场走访的过程中，她发现这样的案例并不少见，有的失能老人会有家属帮忙简单淋浴，瘫痪程度较重或者移动难度大的，可能只能通过擦身代替洗澡，如果家庭困难的，可能连老人的卧床环境都会比较差，衣物、毛巾等日常用品堆放在床上，加上长期不洗澡，长者居室会散发出非常浓烈的味道。

　　对这样的老人来说，助浴显得相当有必要。区老促会秘书长叶英华分析，身体的清洁与个人健康紧密相关，特别是对于长期卧床的老人来说，不良的卫生状况加上局部挤压很容易形成褥疮，严重者甚至可能导致局部皮肤溃烂。这大大降低了老年人的生活质量，也成为老年人生活护理的一大难题。

　　为了解决这个问题，今年区老促会在顺德慈善会申报了“益动耆心”助浴服务计划，目前该项目已经在“慈链公益”平台上公开募捐，筹款目标是10万元，届时顺德慈善会·益动耆心养老基金将按照1：1的比例进行配资。“这笔资金我们计划为辖区400人次失能长者提供助浴服务，希望帮助失能老年人改善身体和精神状态，提高他们的晚年生活质量，同时减轻家庭的照顾压力，促进家庭关系和谐，以及解决政府兜底人群的养老难题。”叶英华说。

　　市场需求和政策的双重助力 助浴服务在顺德悄然萌芽

　　“益动耆心”助浴服务计划开展的背后，是国家对该项服务的重视。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》明确指出，要发展老年人助浴服务。支持社区助浴点、流动助浴车、入户助浴等多种业态发展，培育一批专业化、连锁化助浴机构；研究制定老年人助浴服务相关标准规范，加强养老护理员助浴技能培训；支持助浴服务相关产品研发，推广应用经济实用型产品；鼓励助浴机构投保相关保险，提高风险保障程度。

　　巨大的客观市场需求及政策的双重助力下，助浴服务在国内已经悄然兴起，不仅涌现出了像重庆三心堂养老服务有限公司、广州市越秀区福寿康养老服务中心这样能够提供助浴服务的专业企业、机构，也有不少年轻人愿意投身于“助浴师”这个职业，成为新的就业群体。

　　自从几年前朋友前来询问助浴服务后，陈文英也开始留意助浴服务的行业发展情况。网络信息显示，上门助浴是起源于日本的一项为老年人服务的项目。雇主出一定的费用，助浴师会带着可折叠的浴缸、一系列洗浴用品，和能够保护老人安全的洗浴手法上门，在一到两小时内，完成一次全流程的助浴服务。几年前，国内有城市已经推出这项服务。

　　陈文英参与运营的容桂和美长者综合服务中心不仅有养老院，还着力于提供社区养老和居家养老服务，逐渐发展出包括上门康复理疗、居家清洁、消毒、剪发等个性化的养老服务。看到助浴服务的巨大市场需求，陈文英有意带着和美长者综合服务中心往这个方向探索发展。

　　经过两三年的思考、准备及充足的市场走访调研，去年年底，陈文英开始着手评估市场、撰写方案、购买专业器材，以及培训工作人员，“我们的团队本来就配备有专业的护士和护工，相关工作人员也在我们自己的养老院里开展过实操训练，对于流程已经熟悉，具备了相应的服务能力。”目前和美长者综合服务中心已经收集了二十名有需求并愿意接受助浴服务的长者信息，将在顺德慈善会·益动耆心养老基金的资助下逐步开展上门服务。

　　除了已经和区老促会签约在顺德开展助浴服务的广州福寿康，顺德本土目前有三家企业或机构正在布局助浴服务。除了容桂和美长者综合服务中心之外，还有佛山市顺德区乐从镇颐乐居家养老服务中心和广东特尔思健康管理服务有限公司，其中后者是一家专注于家政、母婴、居家养老、医疗陪护等领域的公司，几年前就开始构思发展助浴服务。

　　受制于观念和价格等因素

　　助浴服务市场化存在困难

　　虽然有着巨大的市场潜力，但真要发展助浴服务，却也面临着众多的困难。

　　“洗澡是一件私密性极高的事，部分老人不仅羞于表达，也难以接受他人帮助。”叶英华说，但这只是次要的原因，更重要的是这是一项需要付费的服务，而且价格并不便宜，“一次助浴服务的市场价格大约要400~500元，受制于传统的消费观念，这个价格的接受度有点低。”

　　但是这个价格的制定对于高昂的运营成本来说，却并非虚高。上门助浴至少需要配备三名工作人员，其中一名护士，两名护理员，相关助浴器材必须动用车辆进行搬运。器材也是价格不菲，广州福寿康的助浴器材从日本进口，一套成本就要数万元，再加上其从广州前来服务，交通成本也不低。

　　即使使用的并非进口器材，硬件投入相对没那么高，但是居高不下的人工成本依然让陈文英觉得这项服务在资金投入方面存在着较大的困难。

　　鉴于此，目前国内助浴服务的市场化推广困难重重。近年来，北京、上海、重庆、南京等城市陆续推出“老年助浴”服务，但受制于观念、价格等原因，使用助浴服务的老年人仍是少数，而不少城市的助浴服务则依靠政府购买服务或慈善公益资金的支持支撑运营。广州福寿康负责人介绍，目前他们的项目主要通过政府资助走公益路线提供免费服务，如果走市场化路线就“前路艰难”。

　　“我们现在开展‘益动耆心’助浴服务计划，其实也是一个培育市场的过程。”叶英华说，他们希望通过项目的开展，一方面通过上门助浴提升部分失能长者的生活质量，另一方面也通过服务的开展吸引更多人对这项服务的关注，从而吸引更多人支持这项服务，以及愿意消费这项服务。　　　

　　文/佛山市新闻传媒中心记者莫胜娜

　　图/佛山市新闻传媒中心记者莫胜娜

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