珠江商报讯 记者吴小镛 通讯员王磊报道：近日一个傍晚，南方医科大学顺德医院重症医学科的工作电话响起。原来，在某医院住院的一名年轻患者莫小姐陷入昏迷、病情危重，家属要求转到该院救治。但患者此时病情危重，转运风险极高，一场生命接力就此展开。

　　当天晚上12时左右，莫小姐被顺利转运到南方医科大学顺德医院。当晚的值班医生叶志刚介绍，当时患者指尖血糖提示过高，血酮体阳性，血气提示酸中毒，pH最低值为6.9，乳酸达到14mmol/L，电解质显示高钾，同时血常规提示白细胞升高，肌酐蛋白和利钠肽都明显升高，医生初步考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒（DKA）、感染性休克、急性心功能不全。

　　医护人员在进行气管插管、抗感染、降血糖、大量补液、升压、纠酸等治疗后，患者昏迷、休克、高热的情况仍然没有明显改善，医护人员进一步完善了患者头颅和肺部CT检查，也没有发现明显异常。

　　面对这样的情况，叶志刚初步判断可能不只有糖尿病酮症酸中毒（DKA）和感染这么简单。“首先，DKA经过降糖、充分补液后，大多数都可以得到病情缓解。其次，这名患者乳酸这么高，不符合常规的DKA特点，而且，患者昏迷程度这么重，体温这么高，血象白细胞却不是特别高，头颅和肺部CT没有发现明显异常，也没发现其他明显感染灶，必定有其他病因引起了全身系统性的变化。”叶志刚进行抽丝剥茧的分析。

　　医生和家属进一步沟通后得知，今年23岁的莫小姐，在7年前就被发现有1型糖尿病，平时独自居住，胰岛素治疗不规律，曾两次因为糖尿病酮症酸中毒住院。住院前一天，莫小姐打电话跟家人说自己身体不舒服，想吐，全身难受，其妈妈劝她去医院看病，但却没得到回应。次日早上，房东打电话给莫小姐的妈妈，告知发现莫小姐意识不清，正在送往医院的路上。至于其他病史，无比焦急的患者妈妈说除了肾积水，其他就没有了。

　　时间就是生命，躺在床上昏迷的患者也无法向医生提供更多的病史，在完善检查时，医护人员继续给予升压、机械通气、抗感染、降温等治疗，稳住患者生命体征后，叶志刚马上启动多学科会诊。内分泌与代谢科会诊时发现患者颈部有点肿大，触诊发现甲状腺Ⅱ度肿大，叶志刚医生马上意识到，这可能是甲亢危象，医生立即给患者的抽血检验项目加上了甲功八项、促甲状腺受体抗体和彩超甲状腺的检查。

　　结果出来后，证实了甲亢危象的猜测，治疗上增加了抗甲状危象的治疗。经过4天的不懈努力，莫小姐完全清醒了过来，并成功拔除了气管插管，转回了普通病房作进一步治疗。莫小姐终于转危为安，一个年轻的生命得到了挽救。